Cuba et le sida

Raúl Regueiro se souvient de tous les détails de la création, il y a 10 ans à Cuba, du projet de prévention du VIH / sida chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et de la manière dont l'initiative a franchi les frontières des préoccupations purement sanitaires pour aborder la question de l'inclusion sociale. Bien que l'homosexualité ait été mentionnée auparavant, jusqu'à présent, aucun travail n'avait été fait avec des hommes », a déclaré Regueiro à IPS. Cofondatrice du projet, l'idée de Regueiro est maintenant appliquée dans 14 provinces de l'île et implique environ 1 700 agents de santé bénévoles qui agissent en tant que liens directs avec les communautés cubaines. C'était la première fois que les personnes les plus touchées par le VIH / SIDA participaient à un programme axé sur l'éducation des gens et sur d'autres aspects également », se souvient Regueiro, qui est désormais assistant du programme de lutte contre le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD) Le VIH dans ce pays insulaire des Caraïbes. En utilisant l'éducation par les pairs comme outil, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) se sont encouragés mutuellement à avoir des relations sexuelles sans risque », a déclaré Regueiro, qui était à la réunion qui a fondé le programme HSH-Cuba en août 2000, au Centre national. pour la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST) et du VIH / SIDA. L'épidémie de sida, qui, à ses débuts, a principalement touché les hommes gais, a frotté du sel dans une blessure particulière de la société cubaine. Après la période d'homophobie parrainée par l'État à Cuba dans les années 1960 et 1970, l'apparition des premiers cas de VIH / sida en 1986 est devenue une autre excuse pour rejeter les homosexuels, qui étaient déjà des membres vulnérables de la société. Cette situation a été exacerbée par la mise en quarantaine obligatoire de ceux qui ont contracté l'infection, une pratique qui s'est poursuivie au début des années 90. Articles IPS connexes À Cuba, huit personnes sur 10 séropositives sont des hommes, selon des sources officielles qui ont enregistré environ 13 000 cas dans ce pays de 11,2 millions de personnes. Selon une étude réalisée en 2009 par le National Statistics Office (ONE), plus de 80% des hommes séropositifs au VIH ont des rapports sexuels avec d'autres hommes, soit 7,6% de tous les hommes cubains âgés de 12 à 49 ans. Et environ 60% des hommes séropositifs ont déclaré être bisexuels. L'étude a également révélé une tendance croissante au sein du groupe à vivre avec des partenaires stables. Une étude précédente de ONE en 2006 a révélé que le programme de prévention du VIH / SIDA des HSH-Cuba avait sauvé environ 3 000 hommes de l'infection par le VIH. La recherche scientifique sur le comportement des HSH et la formation dispensée aux bénévoles de sensibilisation à la santé dans le cadre du programme ont également conduit à une plus grande reconnaissance et visibilité pour ce segment de la population. Les stratégies éducatives pour les HSH sur le VIH / SIDA ont été discutées au plus haut niveau du gouvernement », a déclaré Regueiro. L'expert, qui était coordinateur national du projet jusqu'au début de l'année dernière, a décrit comment des mesures de prévention spécifiques ciblant les hommes gais et bisexuels ont été adoptées par les gouvernements provinciaux et municipaux, organisés en tant que Groupe de travail pour prévenir et combattre le VIH / sida (GOPELS). Les actions ont eu le plus grand impact chez les gays, car elles ont tendance à être plus ouvertes que les hommes bisexuels sur leur orientation sexuelle. Cela peut être la raison de l'augmentation considérable de l'utilisation du préservatif par les HSH, soit avec leurs partenaires stables, soit lors de rencontres occasionnelles, qui a été documentée dans les études ONE de 2006 et 2009. Cependant, selon une étude de recherche canadienne de 2003, l'utilisation constante du préservatif est toujours inférieure au niveau de 75 pour cent nécessaire pour contrôler l'épidémie. Yoire Ferrer, qui a contribué au lancement du programme à Santiago de Cuba dans le sud-est du pays, a déclaré que l'initiative a été extrêmement utile "pour le service national de santé et est unique en termes de niveau de couverture et de liens établis avec les minorités sexuelles". Nous avons des programmes de renforcement des capacités et de gestion à tous les niveaux, et nous promouvons la reconnaissance de la diversité sexuelle et encourageons le respect et l'acceptation des hommes gays, bisexuels et hétérosexuels », a déclaré Ferrer à IPS dans un e-mail de Santiago de Cuba. Les interventions en matière de santé auprès des populations souffrant de discrimination englobent toute la gamme des éléments liés à la sexualité et contribuent à améliorer la qualité de vie en abordant des questions telles que l'estime de soi et l'autonomisation, en se concentrant sur l'individu en tant qu'être social et sexuel », Omar Parada, co -fondateur du projet, a déclaré à IPS. Parada, un ingénieur en mécanique de profession qui coordonne le programme MSM-Cuba dans la province orientale de Granma, a regretté que de nombreux HSH restent dans le placard. » À son avis, le travail communautaire et les efforts d'inclusion sociale devraient être intensifiés. Nous ne devons pas nous limiter uniquement aux questions liées aux IST, au VIH, à l'estime de soi et à l'autonomisation », a déclaré Parada, qui a ajouté que ce qu'il faut, c'est un programme multidirectionnel qui englobe le plaidoyer, la discrimination et les droits de l'homme.» Au cours des 10 dernières années, le programme a effectué de nombreuses recherches sur les minorités sexuelles, en particulier les HSH, en dépit du fait que dans le monde universitaire, il y a encore beaucoup de discrimination, de rejet et de crainte à propos de ces problèmes », Andrey Hernández, le actuel coordinateur national de MSM-Cuba, a déclaré à IPS. Selon Hernández, le programme dispose d'une carte constamment mise à jour des lieux de rencontre HSH que les hommes fréquentent à la recherche de rencontres sexuelles spontanées ou rémunérées avec d'autres hommes. Bien qu'un certain travail ait été fait pour comprendre ce segment de la société, les approches sociologiques sont encore très timides. Au fil du temps, MSM-Cuba est devenu une voix, un représentant, une porte ouverte pour générer des relations, y compris des amitiés, tout en favorisant la croissance personnelle », a déclaré Regueiro.